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Objetivo
El objetivo principal es obtener un método para validar la dosimetría de los planes de tratamiento cuando estos tienen varios arcos con diferentes isocentros y los arcos se superponen. Se pretende verificar que no se producen zonas de sobredosificación o subdosificación cuando se realiza el tratamiento completo.
Metodología
La distribución de dosis fue calculada con el sistema de planificación de tratamientos de radioterapia (TPS) Eclipse versión 13.7 en la tomografía computarizada (CT) del paciente y en el maniquí que se ha utilizado para la comprobación de la dosimetría.
El tratamiento se llevó a cabo con un acelerador lineal Varian DHX y la dosis fue medida con el maniquí de medida Octavius 4D y la matriz de medida Octavius 729 de PTW. Los campos de tratamiento se midieron individualmente y los dispositivos de medida no se desplazaron durante la irradiación del tratamiento.
El plano de comparación que se iba a utilizar fue convertido a una imagen en formato de tipo tiff para cada campo con el software Verisoft de PTW. El mismo plano de dosis obtenido en el TPS también se convirtió en una imagen tiff.
Se creó una imagen compuesta con las imágenes de cada campo individual con el software imageJ. Cada imagen se desplazó en función de la diferencia de posición de los isocentros de cada campo y se obtuvo una imagen de la distribución de dosis completa con la suma compensada por la dosis máxima de cada campo.
La imagen del tratamiento completo obtenida del TPS se comparó con esta imagen.
Resultados
Las imágenes se compararon utilizando diferentes perfiles. La diferencia promedio en las regiones de interés (donde había superposición de arcos) fue del 3,33%
La diferencia de dosis máxima encontrada fue del 23%. Se encontró una subdosificación en uno de los bordes del maniquí de cálculo en el sistema de planificación donde ya no había superposición de arcos en esa zona del tratamiento.
Conclusiones
Dado que este es un método que permite comparar la dosis absorbida total que se recibirá en un plano al sumar las contribuciones de todos los campos medidos (irradiados) con la dosis calculada por el planificador, parece ser un método fiable para comprobar si un tratamiento de arcoterapia con varios isocentros puede ser realizado correctamente por el acelerador lineal.
